Radyoloji, Radyum Ve Elektrikle Tedavi Müesseseleri Hakkında Nizamname

Radyoloji, Radyum ve Elektrikle Tedavi Müesseseleri Hakkında Nizamname
Karar Sayısı: 2/1807     Kabul Tarihi: 27/6/1939
Madde 1 –Münhasıran röntgen şuaı vasıtasile teşhis veya hem teşhis ve hem tedavi yahut radyum veya radyum emanasyonu yahut radyum mürekkebatı ile veya her türlü elektrik âletleri ile tedavi yapan müesseselerin bina vasıfları ve hastalar ile mütehassısları ve orada çalışan veya bulunan başkalarını elektrik cereyanı ve röntgen şuaı ve radyum arızalarından koruyacak tertipler ile bunlara ait levazımın şartları ve radyum için bir müessesede bulunması lâzım gelen en az miktar ve elektrik ile tedaviye mahsus âletlerin vasıf ve şartları bu nizamnamede tesbit edilmiştir.
BİRİNCİ FASIL
Zarar verici röntgen ışıklarına karşı koruyucu tertipler
BİRİNCİ KISIM
Genel esaslar
Madde 2 –Röntgen teşhis ve tedavi odaları, müesseselerin mevcut tesisatlarına göre çalışmağa mâni olmayacak genişlikte olacak ve havayı kolayca değiştirebilecek tertibatı haiz bulunacaktır.
Madde 3 –Mesaisi çok ve devamlı olan röntgen lâboratuvarlarında hava değiştirme tertibatı, odanın havasını saatte on defa değiştirecek kabiliyette olacak ve nitro gazların boşaltılması için konulacak aspiratörler zemine yakın yerde bulunacaktır.
Madde 4 –Mesaisi günde 0, 2 R den (Beynelmilel kabul edilen röntgen vahidi)fazla zararlı ışık hâsıl eden müesseselerde, koruyucu vasıtaları kâfi olmayan tesisatın bulunduğu lâboratuvarların faaliyeti esnasında, yanında veya üstünde yahut altında daimi olarak ikamet eden kimseler bulunursa, bu odaların döşeme, duvar ve tavanları:
75 K. V. luk tevettürde 1 milimetre
125 K. V. luk tevettürde 2 milimetre
190 K. V. luk tevettürde 3 milimetre
220 K. V. luk tevettürde 4 milimetre
250 K. V. luk tevettürde 5 milimetre
300400 K. V. luk tevettürde 6 milimetre
kurşun kalınlığı muadilinde olmalı veya buna göre kurşun tabaka ile örtülmüş bulunmalıdır.
Kâfi koruyucu vasıtaları olan tesisatta, bu odaların döşeme, duvar ve tavanlarının kurşun kalınlığı muadili veya ona göre kurşun tabakası:
125 K. V. luk tevettürde 0, 5 milimetre
190 K. V. luk tevettürde 1 milimetre
220 K. V. luk tevettürde 1, 5 milimetre
250 K. V. luk tevettürde 2 milimetre
300400 K. V. luk tevettürde 2, 5 milimetre olabilir.
Röntgen faaliyeti esnasında, yukarıda zikredilen bitişik ve üst ve alt kat odaların boş kaldığına kanaat hâsıl olursa, röntgen odalarında bu tertibatı almağa lüzum yoktur.
Madde 5 –Muayene odalarını, içerisinde insan bulunan diğer odalarla birleştiren kapılar ve kenarları, hiç muzır ışık geçmeyecek şekilde kurşunla örtülmüş olacaktır.
Madde 6 –Röntgen muayene lâboratuvarlarında çalışan tabip ve personelin bulunduğu kumanda mahalleri de ışıktan korunmuş olmalıdır.
Madde 7 –Koruyucu kurşun tabakalar yağlıboya ile boyanmış veya sık dokuma bezle örtülmüş bulunacaktır.
İKİNCİ KISIM
Röntgen ampullerinin ve diğer tesisat ve teçhizatın şartları
A)Teşhis için kullanılan ampuller:
Madde 8 –Röntgen port-ampulleri, çıplak ampulden çıkan ve her tarafa yayılan iptidai şuaları tamamen tutabilecek kudrette koruyucu tertibatı haiz bulunmalıdır. Bir tarafı kendiliğinden muhafazalı olup diğer tarafı muhafazalı olmayan tesisatta, ampulün muhafazasız taraflarında bulunan yerlerde, ayrıca buna karşı muhafaza tertibatı alınması lâzımdır.
Madde 9 –Teşhis ampullerinin ışık çıkan tarafından yarım milimetre alüminyum süzgeç bulunmalıdır. Ampulün kalınlığı 0,7 milimetre aliminyum muadili ise, ayrıca süzgeçe lüzum yoktur.
Madde 10 –Ampulün deri (focus) mesafesinin en az (35 cm. ) hadden aşağı düşmemesi için hususî tertibat bulunmalıdır.
Madde 11 –Radyaskopi muayeneleri az şiddetli cereyan ile ve mümkün olduğu kadar çabuk yapılmalıdır. El ile palpasyonun en asgari hadde indirilmesi lâzımdır.
Radyaskopi ekranları, iptidaî şuadan korunmak için 4 üncü maddedeki cetvele göre, muadil kurşun kalınlığında olmalıdır.
Madde 12 –Radyaskopi statiflerinin ve masalarının, mütehassısın korunması için, hastadan gelen talî ışıklara karşı muhafaza tertibatını haiz bulunması şarttır.
B)Tedavi için kullanılan ampuller:
Madde 13 –75400 K. V. tevettür ile çalışan tesisatta, tedavi için kullanılan ampuller kâfi derecede muhafazalı değilse,  ampulden çıkan ve işe yarayanışık mahrutu dışında dağılan serbest ışıklar 4 üncü maddede yazılı cetveldeki nispetlereuygun kalınlıkta kurşun tabakalarla, bir metre uzaktan itibaren tutulmuş olmalıdır. Muhafaza tertibatı kâfi olanlarda ampulün her tarafı kapalı olduğundan, ancak tâliışıklara karşımuhafaza tertibatı alınması gerekir.
Madde 14 –Kullanılan eldivenler, her taraftan parmak ve bilekleri örtmelidir. Gerek eldivenlerin, gerek önlüklerin muhafaza kudreti en aşağı yarım milimetre kurşun muadili olmak şarttır.
Madde 15 –Röntgen tedavisi yaparken mütehassıs ile hasta arasında, tesisatın şekline göre 4 üncü maddede yazılı evsafı haiz muhafaza tertibatı bulunan bir hail bulunacaktır. Bu hail, odaları birbirinden tefrik eden duvar olabileceği gibi, en az iki metre eninde ve 2, 25 yüksekliğinde kurşun paravana da olabilir.
Madde 16 –Tedavi için kullanılan ampulün de, 9 uncu maddede gösterildiği gibi, bir süzgeci havi olması ve bu süzgecinmevcut bulunduğunu gösteren ve unutulmamasını temin eden tertibatın bulunması lâzımdır.
Madde 17 –Tedavi yapan her lâboratuvarda, şuaın miktarını iyonizasyon esasına göre ölçen sağlam bir dozaj âleti bulunacaktır.
Madde 18 –Tedavi edilen hastaların tedaviye arzedilmiyen taraflarını ışığın zararlı tesirinden korumak için kâfi koruyucu örtüler bulundurmak lâzımdır.
İKİNCİFASIL
Çalışma tarzına dair hükümler
Madde 19 –Diş muayenehanelerinde diş resmini almağa mahsus filimler bizzat hasta tarafından tutulmalıdır.
Madde 20 –Tamamile muhafazalı olmayan ampullerle yapılan ışıklamalarda, ampulün uzunluğunun hastaya nazaran amud vaziyette bulunmasına dikkat edilecektir.
Madde 21 –Röntgen ve radyum ile daimi olarak günde beş saatten fazla çalışılamaz. Röntgen muayenehanelerinde pazardan maada ayrıca bir gün daha öğleden sonra tatil yapılmalıdır.
Madde 22 –Hastahanelerde, röntgen ve radyum ile tam müddetle (günde 5 saat) çalışan kimseler hastahanenin başka işlerinde kullanılamaz. Bunlara gece uykularını ihlâl edecek iş verilmemelidir.
Madde 23 –Röntgen ve radyum lâboratuvarlarında çalışan bütün mütehassıs ve müstahdemlerin senede iki defa kanları muayene edilerek küreyvatları sayılmak ve el vesair açık yerlerinin cildini muayene ettirmek mecburidir. Resmi müesseselerde bu muayenelerin icrası, o müesseselerin müdürleri tarafından takip olunur. Hususi müesseselerde, muayenelerin icra ettirilmesinden sahipleri mesuldür. Bu muayenelerin neticeleri muntazam bir deftere kaydedilir. Bu muayeneler neticesinde görülecek arızalar iyi oluncaya kadar o kimsenin çalışmasına müsaade edilmez.
Madde 24 –Bu gibi müesseselerde, her röntgen mütehassısının veya röntgen ve radyum ile iştigal eden kimsenin senede dört hafta muntazaman devamlı tatil yapması mecburidir.
ÜÇÜNCÜ FASIL
Yüksek tevettür tehlikelerine karşı alınacak tedbirler
Madde 25 –Röntgen odalarının zemini tahta, kauçuk veya muşamba gibi elektriği tecrid edici maddeden yapılmış olması lâzımdır.
Madde 26 –Tavana tutturulmuş yüksek tevettür telleri ve bunlara bağlanan ölçü âletleri, yerden itibaren:
75 K. V. tevettürde 2, 20 metre
75130 K. V. tevettürde 2, 30 metre
130250 K. V. tevettürde 2, 50 metre
den aşağı yükseklikte olamaz.
Yüksek tevettür telleri, mücerridlerle tesbit edilmiş bulunmalıdır.
İrtibat telleri gergin bulunmalı ve ampullere gelen kutuplar kendi kendine ileri gelen makaralara raptedilmelidir Bu makaraların iyi işleyip işlemediği daima kontrol edilmelidir.
Madde 27 –Yüksek tevettür teli bir kaç ampulü çalıştırıyorsa, ampulün biri çalışırken diğerlerini yüksek tevettürden kesecek bir tertibat bulunmalıdır.
Madde 28 –Yüksek tevettür kısımlarının hasta veya diğer kimselere yakın bulunan yerleri, porselen mücerrit ile tecrit edilmelidir. Röntgen ampulüne gelen mücerritsiz nakiller, mümkün olduğu kadar uzakta bulunmalıdır.
Madde 29 –Röntgen ampulü ile hasta arasında madeni kısımlar varsa, bunlar, yüksek tevettüre dayanacak tarzda izole edilmiş olmakla beraber, bir taraftan da toprağa bağlanmış bulunacaktır.
Madde 30 –Açık yüksek tevettür telleri bulunan yerlere, ölüm işaretini havi dikkat levhaları konularak buraların tehlikeli olduğu açıkça gösterilecektir.
Madde 31 –Yüksek tevettür transformatörünün bulunduğu dolap veya odanın kapısı daima kilitli olacaktır.
Madde 32 –Kumanda anahtarlarının bulunduğu mahal, kolayca erişilebilecek yerde olmalıdır. Bu anahtarlar, sarsıntı ile kendi kendine harekete gelemez bir halde yapılacaktır.
Madde 33 –Yüksek cereyan sigortaları, makinenin kudretini aşmamalıdır.
Madde 34 –Kondansatörlü makinelerde, faaliyet bittikten sonra kondansatörü deşarje edecek tertibat bulunmalıdır.
Madde 35 –Cihazda cereyan bulunduğu zaman, cihazın işlediğini bildiren gerek sesli ve gerekse ziyalı tertibat bulunması şarttır.
Madde 36 –Lâboratuvarlarda çalışan bütün müstahdemlerin, elektrik tehlikelerine uğramaları ihtimaline binaen, icabeden tedbirleri kolaylaştıracak levazımın mevcut bulunması şart olduğu gibi bu müstahdemleri bu tehlikelere karşı daimî surette tenvir ederek malûmatlı kılmak lâzımdır.
Madde 37 –15 kilovattan aşağı tevettürle çalışan tesisat, bu nizamname ahkâmına tâbi değildir.
Madde 38 –Her müessesede, kurşun muadili nizamnameye uygun olması icab eden döşeme, tavan ve duvarlarının kalınlığı ve neden yapılmış olduğunu gösteren mikyaslı bir kroki bulunacaktır. Sonradan tamir veya herhangi bir suretle bu kısımlarda bir tebeddül vaki olursa, yeni bir kroki tanzim edilir.
DÖRDÜNCÜ FASIL
Radyum
Madde 39 –Radyum tedavisi ile uğraşan müesseselerde en az 80 miligram (Radyum eleman) veya buna muadil mikdar ve evsafta (Radyoaktif)madde bulunması mecburidir. (Radyum ve radyoaktif maddelerin cinsi ve evsafı, orijinal sertifikaları ile tayin edilir).
Madde 40 –Radyum tedavisi yapan müesseselerde, kabul edilen vakaların icap ettirdiği mikdar ve şekillerde tüp iğne,plâk ve hücre ve bunları kullanmağa mahsus pens vesair âletlerin mevcut bulunması şarttır.
Madde 41 –Müesseselerde bulunan radyum ve radyoaktif maddeler mikdarlarına göre, en az 5 santimetre kalınlığında kurşun ile her tarafı örtülü hususi bir kasa içinde saklanacak ve bu kasa daimi çalışan veya bulunulan yerlerden mümkün olduğu kadar uzakta bulunacaktır.
Madde 42 –Radyum ve radyoaktif maddelerin tatbikatı için yapılacak bütün hazırlayıcı manipülâsyonlara mahsus, üzeri kurşun muhafazalı cam ve iki yanı mütehassısa bakan önü ve altı en az 5 santimetre kalınlığında kurşun ile örtülü bir muhafaza bulundurulacaktır.
Madde 43 –Lüzumunda müessese dışına götürülecek radyum ve radyoaktif maddeler, en az 1 santimetre kalınlığında kurşun ile kaplanmış el kasaları ile taşınır.
Madde 44 –Radyum ve radyoaktif maddeler müessese dışında tatbik edilecek ise, gideceği yerde derhal tatbik ile tatbikat bittikten sonra hemen 41 inci maddede yazılı kasaya konacaktır.
Madde 45 –Ayakta radyum tedavisi tatbik edilen yerlerde, röntgen odasında olduğu gibi koruyucu tertibatın alınması ve bunun içinde hastaların bulunduğu mahallin 2, 5 milimetre kalınlığında bir kurşun tabakası ile muhafaza edilmesi icap eder.
Madde 46 –Radyum apareyleri, arada sırada (Radon)un sızıp sızmadığı bakımından muayene edilmeli ve bozuk olan apareyler derhal tamir edilmelidir.
BEŞİNCİ FASIL
Elektrik ile tedaviye mahsus aletler
Madde 47 –Faradizasyon, galvanizasyon, kısa ve uzun dalgalı diyatermi, elektrik ile masaj, elektrikli mekanoterapi, elektrikli banyolar, ültraviyole cihazları vesair elektrik ile tedaviye mahsus âletler bağlandıkları şebeke evsafına uygun olacak ve şebeke tesisatı mahallin elektrik işlerini idare eden müessesenin müsaadesi ile kabul edilmiş bulunacaktır.
Madde 48 –Elektrik ile tedaviye mahsus âletler ve bunlara mahsus teller ve diğer kısımları, gerek tatbik edene, gerek tatbik edilen kimseye hiçbir surette zarar vermiyecek tarzda izole edilmiş bulunmalıdır.
Madde 49 –Elektrikle tedaviye mahsus âletler, her zaman normal kabiliyet ve evsafa haiz bulunacaktır.
Madde 50 –İş bu nizamnameye uygun olmayan hal ve hareketlerde 3153 sayılı Kanunda yazılı cezalar tatbik olunur.
Madde 51 –3153 sayılı Kanunun 3 üncü maddesi mucibince yapılmış ve Devlet Şûrasınca görülmüş olan bu nizamnamenin hükümleri Resmî Gazetede neşri tarihinin ertesin den mer’iyete girer.
Madde 52 –Bu nizamname hükümlerinin icrasına Sıhhat ve İçtimaî Muavenet, Adliye ve Dahiliye Vekilleri memurdur